Зависимость от алкоголя, Поликлиника №10
Основная статья: Металкогольные психозы. Действующий компонент алкогольных напитков — этанол — быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте , проникает в мозг человека, вступает в контакт с нервными клетками [26]. В ту же категорию попадает дополнительный знак 7, то есть F
Описание алкогольной зависимости. Факты об алкогольной зависимости. Эпидемиология и бремя болезни.
Facts About Alcohol Use Disorder. People who are concerned that they — or their loved ones — are experiencing symptoms of alcohol use disorder should see their doctor for help and advice. Диагностика и лечение. References American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. The addicted human brain viewed in the light of imaging studies: brain circuits and treatment strategies.
Neurobiology of alcohol dependence. Alcohol Res Health.
Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for diseases and injuries for countries and territories, — a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study GBD Alcohol Collaborators.
Alcohol use and burden for countries and territories, — a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study JAMA Psychiatry. World Health Organization. Alcohol fact sheet. Alcohol dependence, co-occurring conditions and attributable burden. Alcohol Alcohol. Mol Psychiatry. Ambrogne JA. Reduced-risk drinking as a treatment goal: what clinicians need to know. J Subst Abuse Treat. The treatment gap in mental health care. Bull World Health Organ. Stigma and treatment for alcohol disorders in the United States.
Am J Epidemiol. American Psychiatric Association. More from lundbeck. Синдром зависимости для большинства врачей — достаточная причина для постановки диагноза «алкоголизм», однако постсоветская психиатрия более строга [44]. Диагноз F Начало и течение синдрома отмены ограничены во времени и соответствуют дозам, непосредственно предшествующим воздержанию. Для синдрома отмены характерны психические расстройства например, тревога , депрессия , расстройство сна.
Иногда они могут вызываться условно-закреплённым стимулом при отсутствии непосредственно предшествующего употребления. Синдром отмены является одним из проявлений синдрома зависимости. Состояние отмены с делирием F Алкоголь обладает токсическим воздействием на мембраны клеток , нарушает деятельность нейромедиаторных систем, расширяет сосуды и увеличивает теплоотдачу, повышает выделение мочи и секрецию соляной кислоты в желудке.
Длительное злоупотребление алкоголем приводит к необратимым изменениям внутренних органов. На фоне хронического алкоголизма развиваются такие заболевания, как алкогольная кардиомиопатия , алкогольный гастрит , алкогольный панкреатит , алкогольный гепатит , алкогольная нефропатия , алкогольная энцефалопатия , различные типы анемии , нарушения иммунной системы , риск кровоизлияния в мозг [45] и субарахноидального кровоизлияния.
Патологическое состояние, возникающее вследствие воздействия этанола на центральную нервную систему. Общее действие алкоголя характеризуется угнетением функции центральной нервной системы ЦНС , а возникающие на начальных этапах эйфория и возбуждение являются признаками ослабления тормозных механизмов ЦНС [46].
В процессе алкогольного опьянения угнетается не только функция коры головного мозга , но и подкорковых структур мозжечок , базальные ядра , ствол мозга. Различают три степени алкогольного опьянения: лёгкую , среднюю и тяжёлую , которые характеризуются прогрессивным нарастанием психических и неврологических симптомов , вызванных токсическим и психоактивным действием этанола.
Характер алкогольного опьянения зависит от многих факторов: восприимчивости организма к этанолу, дозы и типа выпитого алкоголя, обстановки принятия спиртных напитков, количества и качества потребляемой при принятии алкоголя пищи, физического состояния организма. Симптоматика варьирует от снижения критического отношения к собственным действиям, поверхностного мышления, неточности движений и расторможенностью поведения при лёгкой степени опьянения до утраты контакта с окружающими, грубой атаксии нарушения движений и наступлением сопора и комы при тяжёлых отравлениях [47].
Термин «алкогольные психозы» применялся прежде, когда их причиной считалось непосредственное воздействие алкоголя на мозг. Впоследствии были переименованы в металкогольные, так как было установлено, что они следствие долгой интоксикации этанолом организма человека [48]. Металкогольные психозы — это психические расстройства , обусловленные хронической алкогольной интоксикацией.
Известно несколько типов алкогольных психозов: алкогольный делирий «белая горячка» , алкогольная депрессия , алкогольный галлюциноз , алкогольный параноид , алкогольная эпилепсия. Алкогольный делирий — наиболее часто встречающийся алкогольный психоз, он развивается в результате метаболических расстройств, вызванных хроническим алкоголизмом. Симптомы психоза развиваются спустя несколько часов или дней после прекращения потребления алкоголя.
Промежуточное положение между алкогольным психозом и острым опьянением занимает патологическое опьянение — редкое состояние, разновидность сумеречного помрачения сознания , которое наступает у непьющих людей при приёме алкоголя и проявляется дезориентацией в пространстве и времени, двигательным возбуждением, патологическим аффектом.
Наиболее частые причины смерти при алкоголизме — сердечно-сосудистые заболевания [49]. В частности, алкоголь, вызывая поражение миокарда , приводит к развитию хронической сердечной недостаточности и увеличивает риск развития смертельной фибрилляции желудочков [50].
Алкоголизм может также оканчиваться смертью от острой алкогольной интоксикации, панкреонекроза при остром панкреатите , алкогольного цирроза печени. Алкоголики имеют высокий риск суицида , а также получения в результате несчастных случаев и преступлений травм, несовместимых с жизнью. Дети людей, страдающих алкогольной зависимостью, употребляющие алкогольные напитки, страдают различными психическими и поведенческими расстройствами [51]. Алкогольная смертность в России — тыс.
По данным доклада немецкого парламента, алкоголизм в виде частого потребления пива и вина и ожирение существенно снижают боеспособность военнослужащих Бундесвера , находящихся в Афганистане [53]. Серьёзную проблему представляет собой вождение в состоянии алкогольного опьянения. Терапия алкоголизма должна быть направлена на все причины его возникновения: на биологические дезинтоксикация, фармакотерапия , психологические психотерапия , социальные как минимум терапия должна быть направлена на изменение взаимоотношений в семье, кроме того — на социально-трудовую адаптацию человека, болеющего алкоголизмом , духовные влияние по меньшей мере на морально-этические свойства характера пьющего, а в идеале — помощь в том, чтобы найти смысл своего бытия.
Иными словами, лечение алкогольной зависимости в его современном виде должно быть комплексным и предполагать не только биологическую терапию, но и различные формы психотерапии, а также социальные меры [54]. Наиболее известное общественное движение против алкоголизма — анонимные алкоголики, созданная в году группа, которая существует во многих странах мира в том числе и России ; есть довольно много групп Анонимных алкоголиков сокращённо — AA.
Посещение групп осуществляется на добровольных, бесплатных и анонимных началах. Единственное условие для участия в работе групп AA — желание прекратить употребление алкоголя. Группы организовывают не медики, а сами люди с алкогольной зависимостью. Группы AA не выводят из запоя, не уговаривают пьющих отказаться от алкоголя, не лечат поражённые органы.
В AA можно приходить как трезвым, так и принявшим алкоголь, разница в том, что принявшие алкоголь не имеют право высказываться на собрании. Цель работы групп AA — помочь человеку, болеющему алкогольной зависимостью, сохранить трезвость и дать шанс на реабилитацию.
Поэтому AA не являются заменой официальной медицины — они лишь дополняют её. Для многих людей, страдающих алкогольной зависимостью, участие в группах — это замена привычного круга «собутыльников», избавление от полного одиночества. Группы AA помогают людям сохранить трезвость долгое время, и работу групп AA не только не осуждают, но и поддерживают наркологи.
Помимо АА, в разных странах мира действуют другие общества и группы трезвости, ведущие образовательную и просветительскую работу по профилактике алкоголизма. Это, например, Интернациональная организация гуманизма и трезвости существует с года , основана в США , ныне штаб-квартира расположена в Норвегии , Вашингтонское общество трезвости основано в году , «Белый крест» во Франции действует с года [10].
Из-за устойчивой потребности человека в алкоголе задача административного решения проблемы алкоголизма весьма сложна [10]. Попытки борьбы с алкоголизмом на государственном уровне предпринимались неоднократно.
Так, известны Гётеборгская система — и система Братта в Швеции — , « сухой закон » в России — , Финляндии — , США — и Исландии — Во всех случаях вводившийся запрет на производство и продажу спиртного приходилось прекращать из-за получившего широкое распространение нелегального производства спиртного, ввоза контрабандного алкоголя и употребления токсичных суррогатов.
В Швеции, Финляндии и Норвегии действовала государственная политика продолжительного ограничения производства алкоголя в условиях государственной монополии на его производство, однако и она не позволила добиться желаемого результата так, в Финляндии потребление алкогольных напитков лицами старше 15 лет выросло с 2,6 л алкоголя на человека в году до 8,4 л в году [10].
Антиалкогольные кампании неоднократно проводились и в России. Наиболее известна кампания года , итоги которой были неоднозначны: в период ограничения продажи спиртных напитков отмечался рост рождаемости , снизилась смертность [60] , увеличилась средняя продолжительность жизни ; однако за счёт роста производства нелегальной алкогольной продукции и самогоноварения реальное снижение потребления алкоголя было незначительным [10] [52].
Алкогольную политику на международном уровне осуществляет Всемирная организация здравоохранения.
В мае года на Всемирной ассамблее здравоохранения в Женеве была принята «Глобальная стратегия по снижению злоупотребления алкоголем» [23]. Среди мер, рекомендуемых в докладе, — ограничение рекламы спиртных напитков, ограничение числа точек продажи алкогольной продукции и сокращение времени продажи, повышение розничных цен на спиртные напитки за счёт налогов, информирование о вреде алкогольных напитков, постепенное снижение допустимых норм содержания алкоголя в крови водителей, и др.
Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Это стабильная версия , отпатрулированная 13 марта Не следует путать с пьянством — регулярным употреблением алкогольных напитков в значительных количествах, состоянием, предшествующим алкоголизму.
О коммеморативной почтовой марке в США см. Алкоголизм марка США. Запрос «Алкоголики» перенаправляется сюда; об альбоме хип-хоп-группы «Грани» см. Алкоголики альбом. Основная статья: Токсикология этанола. Основная статья: Алкогольное опьянение. Основная статья: Алкогольный абстинентный синдром.
Основная статья: Металкогольные психозы. Основная статья: Анонимные алкоголики. Фасмер ; пер. Трубачёва , под ред. Ларина [т. Клиническая патофизиология: Учебное пособие рус.
Архивировано 22 августа года. Осипов и др. Архивировано 21 февраля года. Тиганов , А. Снежневский , Д. Орловская и др. Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения F00—F99 адаптированный для использования в Российской Федерации. Pew Research Center 30 января Дата обращения: 4 декабря Архивировано 10 мая года. Дата обращения: 1 июля Архивировано 6 июля года. August APA Dictionary of Psychology, 1st ed. Архивировано 9 апреля года. Алкоголизм социально-гигиенические аспекты.
World Health Organisation.
Дата обращения: 25 сентября Архивировано 15 февраля года. Эпидемеология и медико-социальные особенности зависимости от пива и крепких алкогольных напитков рус. Архивировано 4 декабря года. Динамика и структура потребления алкоголя в современной России неопр. Архивировано 5 декабря года. Дата обращения: 2 июля Архивировано 5 июля года.
Дата обращения: 16 июня Архивировано 16 июня года. Muramatsu , Z. Wang , Y. Fang , K. Yan , K. Yamada , S. Higuchi , S. Genome-wide meta-analysis of problematic alcohol use in , individuals yields insights into biology and relationships with other traits. Дата обращения: 18 июня Архивировано 18 июня года. Психологические аспекты зависимостей.
Наркология М. Донозологические формы злоупотребления алкоголем. Алкогольная болезнь: Новейший справ. Donahue, Robert D. Abbott, Dwayne M. Reed, Katsuhiko Yano. Alcohol and Hemorrhagic Stroke. The Honolulu Heart Program англ. Архивировано 14 января года. Архивировано 19 февраля года. Неотложные состояния в наркологии М. Дата обращения: 3 июля Alcoholism—how it affects health and working capacity англ.
Vikhert, Valeria G. Tsiplenkova, Nina M. Alcoholic cardiomyopathy and sudden cardiac death англ. Characteristics of children of alcoholics: Putative risk factors, substance use and abuse, and psychopathology. Journal of Abnormal Psychology, 4 , — Русский крест: Факторы, механизмы и пути преодоления демографического кризиса в России Архивная копия от 5 января на Wayback Machine.
Москва: УРСС, Когнитивно-поведенческая терапия больных алкоголизмом : [ арх.
